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EC | 2nd Jun 2008 | 健康之道 | (973 Reads)

有調查說香港有超過七成人曾經向中醫求診,我相信這並非誇張的數字。如果讓我訂定一個調查題目,我希望可以統計一下香港的中醫平均每次開方會開多少種中藥。

 不少病人來求診前都曾在其他中醫處接受診治,大部分病人都會帶來舊的處方,基於專業道德,我一般不會對其他醫師的藥方作評價,只會詢問病人服藥後的感覺。但有時候拿起那些處方是真是啼笑皆非,得出的結論是大部分香港的醫師都很「大方」,上星期看到一張廿九味藥的,但我看過最驚人的是一張四十二種藥材的「巨方」,簡直是「挪亞方舟」,或許是用來治療世界末日的。

可怕是病人大都習慣了,好像這種繁複的處方是正常的,有些病人看見我處方只是三數味藥便感到懷疑,方才發覺原來這種風氣已經積非成是。很多醫師只是「對症用藥」,頭痛便川芎白芷、流鼻水便辛夷花蒼耳子、肚痛便是木香藿香、咳便是桔梗前胡,千篇一律。最可惡的是「不辨陰陽」,要搞清楚身體中的陰陽元氣變化當然不是容易的事,但仁心仁術,即使醫術還未足夠,也要抱著探究陰陽元氣的心去診病,有德才能有術。如果連陰陽都不去辨識清楚,一個中醫還有甚麼可以憑藉?中醫的道將何以得存?中醫給人一種純粹經驗沒有科學系統的感覺,不是別人的誤解,而是現在的中醫自己淪落的結果。

有人會提出疑問,這會不會是不同派別不同理解所以有不同的處方模式呢?大家不妨往書局翻翻中醫的書看看,不要看現代的,要看古代的,因為中醫的高峰不在今而在古,我們的醫聖張仲景,一部傷寒雜病論(現分為傷寒論和金匱要略),大家不妨看看,當中所治的病,從簡單的感冒咳嗽,到急症危症如吐血、胸痹(即心臟病)、休克等,絕大多數只是數味藥,最多不過十數味,僅佔極少數。何以至今天一個小小的風寒感冒也不一大堆藥?雜亂無章只會叫藥力散薄,而且中國古時稱藥為「毒藥」,說明所有藥均有毒性,因為醫者的愚昧,因為醫者的「大方」,病人白白承受了不必要的毒性,又或是拉雜成軍,無方無向,結果吃藥不吃藥毫無分別,所謂「中醫不如無醫」,這裡的「中醫」是「中庸的醫生」的意思,醫了等如沒醫,何必浪費時間金錢去求治?

古方是不易拿捏,三數味藥起死回生當然艱難,但艱難不代表可以放棄!有那條正道易走?不過君子道寡,實在不敢期望中醫的正道成為普遍的標準,引用論語的話:「夫子之道至大,故天下莫能容;雖然夫子推而行之,世不我用,有國者之丑也,夫子何病焉?不容然後見君子。」,我當然不是夫子,也稱不上君子,只是「以道為道」的小小醫者,但希望提醒大家,小心選擇醫師,好的醫師還是有不少的,不用就此對香港的中醫都失去信心,但好的中醫都必定「小器」,絕不「大方」,慎之慎之。

如果有同業來到這裡,希望大家不要被困難嚇怕,不要因現實環境而動搖,想清楚中醫的正道在那裡,堅守信念,才有遠景。「芝蘭生於深林,不以無人而不芳;君子修道立德,不為窮困而改節。」,謹勉。


[1]

我曾看過的中醫,每次都處方數十味中藥。他說,因為現代人吃了太多毒素在體內,故體質變得很複雜 (大意如此),而他亦不似是那些沒有醫術的江湖郎中。而我吃了,又真的改善了體質。但如果能用數味藥便有同樣功效,倒也是很高明呢!

Aries
[引用] | 作者 Aries | 2nd Jun 2008 | [舉報垃圾留言]

[2]

這正是一個誤區. 可以用一種藥解決的問題我們何必用兩種藥? 正如吃一碗飯已足夠為何要吃兩碗? 這是一種「污染」, 污染不是一種缺乏, 現代人解決不了污染是有原因的, 將另文再論. 吃多一種不必要的藥就是對身體的污染, 如果現代人身體中已有太多毒素, 何必再讓他污染下去?

所以大方不一定沒效, 但卻一定是不必要, 而且潛在更高風險, 小心為上哩!

EC
[引用] | 作者 EC | 2nd Jun 2008 | [舉報垃圾留言]

[3]

多年前有同事學過中醫,聽他說他的老師要求他們開藥方不能超過十種藥,他好像給我開過七種藥的藥方。幾年前去看中醫,藥方開出來有十六種藥,我又想起了當年舊同事的話,看你上文所說有四十二種藥的方,真嚇一跳。

Maisy
[引用] | 作者 Maisy | 1st Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[4]

當中的重點是只用有必要的藥, 如果不能解釋為什麼要用, 或者不能說出不用會有甚麼不足, 便不該用
所以有必要時, 十多味藥不出奇, 但的確很少有此需要, 回想這幾天我的處方只有一條8味, 其餘都在4至6味, 這樣藥力會更"專"


[引用] | 作者 李EC | 1st Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[5]

"頭痛便川芎白芷、流鼻水便辛夷花蒼耳子、肚痛便是木香藿香、咳便是桔梗前胡,千篇一律。"---講得好到POINT。
我以前唔舒服多數睇中醫, 所以由唔認識D中藥, 到兒家都識唔少。我發覺香港大多數中醫師只會醫普通的病(感冒), 但複雜的就唔係好識。香港中醫唔夠專門化。內地中醫院比較好D。
我覺得要中西配合。


[引用] | 作者 小精靈 | 5th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[6]

中醫的寶貴之處不在中醫院, 不在分科不在合作, 而在個人修維, 一千個水平不足的中醫, 不會因為有中醫院有制度有合作而勝過一位高水平的中醫.
故此"黃帝內經"裡早說: "謹熟陰陽, 無與眾謀", 只要能把握陰陽, 就能像神醫扁鵲, 遊走天下, 到了婦科病多的地方便是婦科聖手, 兒科病多的地方便是兒科專家. (可參看"史記--扁鵲倉公列傳")
至於中西配合, 正有意另作新篇, 請多多指教.
去年年尾曾作一文談到現在的中醫業界, 重貼在本blog, 有點粗俗, 還望體諒當時情感, 實是不吐不快.


[引用] | 作者 李EC | 5th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[7]

你說得對, 我說的意思不是有中醫院就好, 只是我曾有去那裡看過, 剛好碰到好的醫生, 是相比起我在香港看過的醫生。 因為懶冇打晒出來, 引起誤會添。


[引用] | 作者 小精靈 | 5th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]